Hernia hiatal

La hernia de hiato es una patología que afecta al sistema digestivo y la padecen gran parte de la población. El suceso es debido a que parte del estómago se introduce en la cavidad torácica ascendiendo e introduciendose a través de un orificio (hiato) que se encuentra en el diafragma. El estómago protruye a través de este hiato que se encuentra debilitado y produce ardores (pirosis) y dolor torácico. Existen tres tipos de hernia hiatal:

1. Hernia hiatal por deslizamiento.
2. Paraesofágica o parahiatal.
3. Mixta.

En la hernia hiatal por deslizamiento la unión esofagogástrica (parte que une esófago con 1ª porción de estómago; el cardias) se desplaza concéntricamente en sentido craneal (hacia arriba), de forma que una porción del estómago proximal se sitúa dentro de la cavidad torácica.
En la hernia paraesofágica o parahiatal una parte de la región superior del estómago se introduce en la cavidad torácica, permaneciendo la unión esofagogástrica en su situación normal infradiafragmática (debajo del diafragma). El 90% de las personas presentan este tipo de hernia que son las que se pueden tratar en osteopatía.
El tipo de hernia hiatal mixta es el resultado de la suma de ambas alteraciones estructurales.

Solo el tipo deslizante y mixto se relaciona con las afectaciones de reflujo gastroesofágico. Aunque puede existir hernia hiatal sin reflujo y reflujo sin hernia, el 50-60% de los pacientes con esta alteración presentan esofagitis y la mayoría de los enfermos con esofagitis tienen hierna hiatal asociada.
La sintomatología de la hernia paraesofágica no se deriva del reflujo gastroesofágico (del estómago al esófago) sino de la distensión del saco herniario (sensación de plenitud, disnea), generalmente en relación con la ingesta y aliviándose con el vómito.
Las complicaciones posibles son la hemorragia digestiva, torsión, obstrucción, gangrena o perforación.
Factores que predisponen a la hernia hiatal:

• Aspiración intratorácica.
• Hipertrofia de los músculos abdominales; común en los practicantes del fisioculturismo o bodybuilding que al tener una gran tonicidad y tamaño de dichos músculos comprimen al estómago hacia atrás en dirección a la columna y el estómago en su primera porción se ve forzado a ascender introduciendose en la cavidad torácica por esa compresión y así liberarse de la presión que dificultaría su función.
• Factores posturales como son las flexiones de tronco que impiden esfuerzos.
• Tumores.
• Embarazo; casi por el mismo motivo que por hipertrofia donde la cavidad abdominal se encuentra con menos espacio haciendo comprimir todos los órganos abdominales.
• Obesidad.
• Asfixia.
• Estática vertebral incorrecta (hipo o hipercifosis).
• Relajación de ligamentos.
• Pérdida de tonicidad.
• Intervenciones quirúrgicas en la zona.

Sintomatología:

• Sensación de quemazón en el epigastrio ( zona exactamente donde termina el esternón; apófisis xifoides).
• Dolor en la zona retroxifoidea (detrás apófisis xifoides) y retroesternal (detrás esternón).
• Subida del jugo gástrico desde el estómago hasta la garganta, más notable al estar acostado de lado derecho y al inclinar el tronco.

Factores que favorecen el reflujo gástrico:

• Posturas de anteroflexión del tronco.
• Decubito dorsal derecho.
• Obesidad.
• Esfuerzos.
• Medicamentos como aspirinas, corticoesteroides, antiinflamatorios.
• Alimentos ricos en grasas, golosinas etc.
• Tabaco.
• Meteorismo (el abomen se siente lleno, apretado y distendido, debido generalmente a un exceso de gases intestinales.

Excelente ejercicio para estirar la zona lumbar

Si queríais un buen ejercicio para estirar esa zona lumbar que muchas veces se sobrecarga y os da  alguna que otra molestia e incluso os deja clavados y os impide seguir la rutina diaria,  pues aquí lo tenéis.

• Colócate de pie, mirando al frente, con los brazos colgados a los lados del cuerpo y las piernas separadas a la altura de los hombros.
• Seguidamente inicia una semiflexión de piernas (ligera flexión). Esto servirá para evitar que estiremos otros músculos (isquiotibiales) y que sólo nos centremos en la zona lumbar a elongar.
• Acto seguido, empieza a inclinar el tronco y la cabeza hacia abajo (flexionándolos), con los brazos muertos dejando que su peso te lleve hacia el suelo y la cabeza también sin sostenerla por la musculatura, dejándola caer por su propio peso.
• Las piernas siempre se mantendrán en ligera flexión mientras tu cuerpo va cayendo hacia delante y abajo y tus manos irán acercándose al suelo.
• Mantén el estiramiento de 30 a 60 seg. 
• Cada vez que vayan pasando los segundos notarás que tu tronco se inclina cada vez más, que tus manos están más cerca del suelo y que el estiramiento va haciéndose más notable.
• Puedes tocar al suelo con los dedos, las manos, los antebrazos (según la elasticidad de cada uno), pero siempre manteniendo todo el pie apoyado en el suelo.
• Si notamos que nos estiran los isquiotibales  más de lo que debería ser, es que estamos realizando mal el ejercicio o que existe un posible acortamiento de estos. 

Realizalo por las mañanas, justo después de levantarte en el primer momento en que te pongas  en pie. Es el mejor momento para su practica puesto que mientras permanecemos dormidos todos nuestros músculos permanecen inactivos y adormecidos y resulta mucho más efectivo el ejercicio, aunque también es más doloroso por eso mismo. Y nunca lo realices justo después de haber ingerir alguna comida, puesto que al flexionar el tronco con el estómago lleno provocaría una dificultad respiratoria por compresión del estómago hacia el diafragma y una mala circulación y bombeo del corazón al estar comprimido también por este.

Sistemas del cuerpo humano

Aparato circulatorio o cardiovascular. Aquí un pequeño video explicativo de iniciación sobre uno de nuestros sistemas más importantes e influyentes.

Dolencias y Enfermedades ¿Que nos quieren decir?

MANÍA. Las manías son costumbres que esconden angustia y ansiedad. Este
estado de agitación trae una sobreexcitación en los movimientos y un humor
exaltado. Es un modo de buscar la paz y la calma. Puede ser una forma de
huida ya que me obligo a evolucionar siempre en el mismo marco,
impidiéndome así explorar nuevas avenidas, para sentirme siempre en
seguridad y dueño de la situación. Debo determinar cuál es la fuente de esta
ansiedad a fin de encontrar más calma interior y más armonía. Así veré la vida
con más paz y serenidad. Mis gestos y mis actitudes estarán más de acuerdo
con mi sabiduría interior.

Dolencias y Enfermedades ¿Que nos quieren decir?

DEPRESIÓN. La depresión implica una profunda tristeza interior, una acumulación

de emociones inhibidas provocando un conflicto entre el cuerpo y la mente.

Esta enfermedad está conectada con un suceso señalado de mi vida. La

depresión se traduce por desvalorización y culpabilidad que me corroen por

dentro. Si soy depresivo, me siento miserable, menos que nada. Vivo en el

pasado constantemente y tengo dificultad en salir de él. El presente y el

porvenir no existen. Es importante efectuar un cambio ahora en mi modo de

ver las cosas porque ya no es como antes. La depresión frecuentemente es una

etapa decisiva en mi vida (por ejemplo: la adolescencia) porque me obliga a

volver a cuestionarme. Quiero a toda costa tener una vida diferente. Estoy

trastornado entre mis ideales (mis sueños) y lo real (lo que sucede), entre lo

que soy y lo que quiero ser. Es un desequilibrio interior (quizás químico y

hormonal) y mi individualidad es irreconocible. Me siento limitado en mi

espacio y voy perdiendo despacio el sabor de vivir, la esencia de mi

existencia. Me siento inútil. En otras palabras, la depresión tiene en su origen

una situación que vivo frente a mi territorio, es decir lo que pertenece a mi

espacio vital, sean personas (mis padres, mis hijos, mis amigos, etc.) animales

(mi perro, mis peces, etc.) o cosas ( mi trabajo, mi casa, mis muebles, etc.). El

conflicto que vivo puede estar vinculado a un elemento de mi territorio que

tengo miedo de perder: a una pelea que tiene lugar en mi territorio y que me

molesta (por ejemplo: las peleas entre hermanos y hermanas). He aquí

expresiones que revelan cómo me puedo sentir: “Me ahogas!”, “Me chupas el

aire!”; “Aire!”. A veces también, siento dificultad en delimitar o marcar mi

espacio, mi territorio: ¿Qué es lo que me pertenece en exclusividad y qué es lo

que pertenece a los demás? Las personas depresivas frecuentemente son

permeables a su entorno. Siento todo lo que sucede alrededor de mí y esto

incrementa mi sensibilidad, de aquí un sentimiento de limitación y la

impresión de estar invadido por mi entorno. Así, abandono porque encuentro

la carga demasiado pesada, ya no tengo el gusto de vivir y me siento culpable

de ser lo que soy. Incluso puedo tener tendencia a la auto – destrucción.

También puedo tener “necesidad de atención” para ayudarme a valorizarme; la

depresión se vuelve en este momento, un medio inconsciente para

“manipular” mi entorno. La risa ya no forma parte de mi vida. Poco importa la

razón, compruebo ya ahora la causa o las causas subyacentes a mi estado

depresivo. ¿Viví yo una presión de joven? ¿Cuáles son los acontecimientos

señalados vividos en mi infancia que hacen que mi vida parezca tan

insignificante? ¿Es la pérdida de un ser amado, mi razón de vivir o la

dirección de mi vida que ya no consigo ver? Huir la realidad y mis

responsabilidades no sirve de nada (por ejemplo: suicidio) por más que esto

parezca ser el camino más fácil. Es importante constatar las responsabilidades

de mi vida porque necesitaré otra cosa que antidepresivos para hacer

desaparecer la depresión: debo ir a la causa. A partir de ahora, comprendo

que soy un ser único. Tengo valores interiores excepcionales. Puedo retomar

el control de mí – mismo y de mi vida. Tengo elección de “soltar” o de

“luchar”. Tengo todo lo necesario para cambiar mi destino.

Responsabilizándole, adquiero más libertad y mis esfuerzos están

recompensados.

Hallux Valgus (juanete)

El hallux valgus o más conocido como juanete es una deformación de la cabeza metatarsiana del primer dedo del pie (dedo gordo), lo cual produce una aumento de tamaño de dicha parte ósea. Esta patología es de origen hereditario, factor hormonal  y genero, son las principales causes de su aparición. Siendo más propensas a padecerla las mujeres que los hombres influyendo también y mucho el tipo de calzado que usan. El hacer uso de un calzado de punta cerrada y/o usar tacón, incrementa el riesgo a que se agrave la lesión y aumente el dolor con el roce del calzado.
La aparición de esta deformación se produce en la parte externa del pie, y causa:

• Dolor en la parte externa del pie, al rozar el juanete con el calzado.
• Dolor en sus estructuras vecinas a causa de la deformación ósea que desplaza la cabeza de la falange distal del 1er dedo hacia el resto de dedos, y la base de la 1ª falange y cabeza del 1er metatarsiano hacia la línea central del cuerpo rompiendo la estética fisiológica de la articulación. Esto conlleva a una mala biomecánica donde se ve afectada "la marcha"  y a una inflamación del resto de las zonas vecinas por fricción, compresión y desplazamiento de unas con otras. Esto puede ocasionar inflamación de partes blandas; artrosis, capsulitis en la articulación metatarsofalángica, afectar a los sesamoideos en medio de dicha articulación, ocasionar que el 1er dedo desplace al 2º y este se sobreponga, se esconda entre el 1er y 3r dedo o que adopte la misma posición del dedo gordo.
• También es causante de la aparición de cayos e infecciones y  otros problemas derivados de la piel por dicha fricción.

El diagnóstico se realiza por exploración y se corrobora con las radiografías. Su tratamiento es aconsejable que lo lleve un podólogo o pudiendo ser también un traumatólogo. Es una patología muy difícil de corregir en su estado avanzado llegando casi siempre a una intervención quirúrgica si el especialista lo requiere, pero si pudiéndose hacer algo en su estado inicial como evitar calzados con tacón o puntas estrechas, realizar unos ejercicios donde se incluyan movimientos de circunducción, flexoextensión, lateralidad (sobretodo ganando grados hacia el sentido opuesto a la desviación), realizando tracciones, usando algún algodón entre dedos, haciendo ejercicios con una goma elastica (de pelo, de las lechugas, de pulsera) colocándola entre el dedo gordo de un pie y el otro tratando de tirar con los dos al mismo tiempo..etcétera. Mas que nada es un tratamiento preventivo a no agravar  más la lesión y sus causas.

Estiramientos ¿Que son, para que sirven y cuales son sus beneficios?

Los estiramientos no se pueden clasificar en ningún tipo de actividad deportiva como deporte tal, al igual que "andar", pero si en otros lugares como América si se contemplan como actividad física, y existen clases llamadas "stretching", como el mismo nombre indica "estiramientos". Por lo tanto podríamos decir que realizar estiramientos es una actividad física que se realiza con el propósito principal de elongar un músculo. El propósito de estirar se debe al "que" queremos conseguir con esta práctica y para que, pudiendo haber muchas razones de las cuales principalmente son: conseguir una buena flexibilidad y elongación para alguna deporte en concreto, método de prevención a lesiones previas a un entrenamiento o ejercicio físico (pero nunca sirven los estiramientos como calentamiento), para gente que este haciendo rehabilitación tras una lesión, accidente etcétera, para gente con disminución física de algún tipo, para un adecuado mantenimiento físico, para aliviar dolores tipo físico y para personas que incluyen los estiramientos en su vida diaria porque saben que les mejora la salud, les facilita el día a día y les agrada realizarlos. Sus beneficios son muchos ya que pueden realizarlos todo tipo de persona, a cualquier edad y todo estiramiento realizado correctamente siempre es beneficioso. Sus beneficios:

• Incrementa la relajación física y mental.
• Te ayuda a conocer y a sentir lo que tu  propio cuerpo te dice.
• Mejora tu capacidad de concentración.
• Excelente antídoto contra el estrés.
• Optimiza y mejora el aprendizaje y resultados deportivos, así como la práctica y la efectividad de muchos tipos de movimientos técnicos.
• Disminuye el riesgo de lesiones (esguinces, desgarros o roturas musculares).
• Reduce el riesgo de problemas de espalda.
• Disminuye la tensión muscular.
• Te facilita el día a día.
• Disminuye las molestias musculares.
• Mejora la forma física en general.
• Mejora nuestra postura y movimientos corporales.
• Aumenta la energía.
• Cuando el cuerpo es más flexible, es más capaz de responder a los movimientos inesperados, bruscos y del día a día.

A parte de todo esto, también se engloban en tipos de estiramientos:

1. Estiramientos estáticos: Se trata de elongar un músculo y mantener la posición. Es el proceso de elongación de un músculo o grupo de músculos hasta extender su amplitud y aguantar la posición mientras el músculo se relaja, ganando así grados de amplitud. Es el método de estiramiento que menos riesgo lleva y por lo tanto el más seguro.
2. Estiramientos pasivos: Son aquellos que se realizan con la ayuda de algún aparato, utensilio o persona, donde se va ganando elongación progresivamente pero de una manera más rápido que los estáticos y también son más agresivos y peligrosos.
3. Estiramientos activos: Aquellos que se realizan sin ningún tipo de ayuda, ni rebote, solo intentando alcanzar tu máxima flexibilidad en algún movimiento controlado e intentando aguantar la pierna por ejemplo a una altura determinada. Requieren de una gran fortaleza muscular y entrenamiento.
4. Estiramientos balísticos: Los llamados rebotes. Emplean botes, rebotes o movimientos rítmicos para aprovechar la inercia o impulso. Son los más propensos a la lesión.
5. Estiramientos dinámicos: Son movimientos controlados. Son como los balísticos pero sin movimientos bruscos. Suponen un movimiento controlado, en el que se usa el músculo en toda su amplitud de movimiento a velocidades cada vez mayores. Se practican mejor después de un calentamiento para reducir la lesión.
6. Estiramientos facilitados: Se realizan con máquinas, objetos o algún tipo de ayuda, como por ejemplo con poleas, ayuda de las espalderas etcétera.
7. FNP: Estiramiento y contracción de los músculos. Hay dos métodos:

• Método de contracción-relajación (CR); Consiste en estirar el musculo primero y luego se contrae gradualmente hasta una contracción casi máxima que dura entre 4-6 seg. A continuación el músculo se relaja y se estira más hasta un nuevo máximo, y así durante unas 3 o 4 veces.
• Método de estiramiento del músculo que nos interesa con contracción simultánea del músculo agonista (CRAC) contract-relax agonist contract. El principio es el mismo que el método (CR) pero luego al realizar un segundo estiramiento del músculo, a la vez se contrae el musculo agonista. 4-6 seeg. durante 3 o 4 veces.

Y estos son los consejos y aspectos generales que hay que seguir para realizar correctamente un estiramiento:

• Un ejercicio por zona o grupo muscular es adecuado para empezar.
• Quince minutos diarios son suficientes para que un principiante o alguien no asiduo al estiramiento trabaje los principales grupos musculares.
• Elige un estiramiento para cada zona del cuerpo.
• Que hoy te esfuerces el doble no significa que tu progreso suponga también el doble o lo haga con más  rapidez que si practicas la mitad.
• Escucha tu cuerpo y lleva el estiramiento hasta donde el te lo diga, no lo fuerces.
• Un estiramiento no debe ser nunca doloroso, solo se tiene que sentir como el musculo o músculos se elongan.
• No todos los días lograrás el mismo nivel de elongación; el estrés, cansancio, agujetas, alimentación, harán que cada día sea diferente.
• Mantén el estiramiento durante 15-30 seg máximo para obtener mejor resultados.
• Si resulta doloro y/o molesto el ejercicio es que alguna cosa estás realizando mal.
• Intenta relajarte al realizarlo y concentrarte siempre en el músculo o músculos a estirar.
• A cada espiración se tiene que ir ganando amplitud a la hora que exhalas el aire, nunca a la inspiración.
• Los estiramientos estáticos son el medio más seguro y eficaz de estiramiento para principiantes.
• Establece tu propia planificación: los ejercicios a escoger, las zonas a estirar, la frecuencia de las sesiones.
• Suprime los que no funcionen o no te vayan bien, escoge los que mejor te condicionen.
• Modifica tus estiramientos de tanto en tanto, no te quedes siempre con los mismos; eso hará que ganes ventaja.
• Si deseas adquirir una gran flexibilidad, lo adecuado es que estires a diario siguiendo tu plan de rutina. No existen atajos.
• No es necesario practicar miles de ellos, solo escogerlos bien y que trabajen todo tu cuerpo de manera eficaz. A veces solo con 10 es suficiente.
• Hay ejercicios que no solo estiran, sino que son una combinación de fuerza y flexibilidad. Muy adecuados.
• El entrenamiento de la fuerza te hará más flexible y evitará que te lesiones al realizar los estiramientos. Te dará seguridad.
• Evita entrenar con cargas pesadas, si lo que quieres es ganar flexibilidad y no ganar masa muscular.
• El mejor momento para realizar tus estiramientos es cuando el cuerpo esta en caliente, al volverse más elástico y reducir el riesgo de lesión.
• Concéntrate en hacer los ejercicios correctamente, aunque tengas que empezar con variaciones. Ello te llevará por el buen camino y no te quejarás de posibles molestias al día siguiente.
• Los estiramientos también reducen las agujetas del día después, realizalos de una manera suave y progresiva sin querer llevarlos al máximo.
• Concentrate en sincronizar la respiración con el estiramiento.
• Las agujetas del día después en los músculos son normales sobre todo si has trabajado por encima de tus limites o has probado nuevos ejercicios.