Esguince/Distensión

El esguince es una lesión de las más comunes del aparato locomotor y más problemáticas a la larga. Es una distensión (un desgarro, una rasgadura) de la vaina del ligamento, una torsión o rotura del ligamento. Un ligamento es una banda fibroelástica que su función es unir los huesos entre sí y  a las articulaciones y mantenerlos en una posición fija para que dicha articulación pueda ejecutar sus movimientos correctamente. En el momento que se produce la distensión, el ligamento se ve afectado y se debilita, debido a ello no puede mantener en su lugar los huesos a los cuales une. Esto provoca dolor al reprocudir el movimiento lesional en cuestión e inflamación en la zona, a causa de la hemorragia y de la secreción de fluidos; por eso de ese color rojizo que aparece después. Como consecuencias secundarias la articulación tambien se ve afectada en su movilidad, puesto que dichos huesos que estaban unidos por el ligamento se han desplazado, movido y separado de su lugar de ubicacíon y eso provoca dolor, reduce la amplitud de movimiento, dificulta realizar la función de la articulación correctamente, causa desplazamientos de otras estructuras vecinas y estas con otras haciendo el efecto dominó y causando desajustes en la estructura, repercutiendo a otros niveles a través de mecanismos lesionales ascendentes, descendentes o cruzados. Los esguinces se pueden deber a muchas causas como; caídas, torceduras, traumatismos, luxaciones, que desencadenan una elongación/estiramiento más de lo normal soportado por el ligamento. Las zonas donde se producen con más frecuencia son el tobillo y la muñeca por su gran movilidad articular y soporte de fuerzas de compresión. Existen 3 grados de torsión: 
Grado I: Elongación leve.  Se produce dolor e hinchazón al momento, aún así el movimiento no suele apenas estar limitado ni muy doloroso al reproducirlo. Basta con dejar el pie en reposo absoluto durante las 48h primeras aplicando frío en la zona durante 2h cada vez y si fuera necesario usar un vendaje al menos cuando se quiera utilizar dicha zona. Es en el único grado que se puede manipular y tratar manualmente. Ideal para consulta osteopática.
Grado II: rotura parcial del ligamento. Se produce dolor, hinchazón, rojez e incapacidad de movimiento. Suele durar una media de 28 días o más. No se puede manipular directamente, se trata bajo rehabilitación y tratamiento conservador. Si el caso lo requiere por tratamiento quirúrgico.
Grado III: rotura total e incluso pudiendo existir arrancamiento óseo. Solo tratamiento quirúrgico.
Muy importante hacer un tratamiento correcto y continuado hasta que la lesión desaparezca totalmente. Una cura mal hecha o a medias dejará secuelas en la zona y resto del sistema locomotor haciendo mucho más factible la recaída en dicha zona y como consecuencia más difícil de tratar que la primera vez.